Panaszok - A meddőség egyes esetei - Petevezető átjárhatósága
A petevezető átjárhatóságának a vizsgálata
Meddőség esetében a leendő apa vizsgálatával egy időben vagy azt követően először ellenőrizni kell a peteérést, a petesejt kiszabadulását a petevezetőből (ovuláció) és a petevezető átjárhatóságát.
A petevezető (méhkürt) átjárhatóságát először ambuláns vizsgálattal ellenőrizzük: röntgen képernyő alatt a méhüregbe kontraszt oldatot fecskendezünk, amely kirajzolja a méh üreget és a petevezető csatornát. Ha átjárhatók a kürtök, akkor látjuk, hogy a kontraszt oldal kijut a hasüregbe. Ez a vizsgálat a hiszteroszalpingográfia (HSG).
Az elzárt petevezető
A petevezető csatornák az ott termelődő nyál is elzárhatja, vagy a kontraszt oldat hatására a petevezető izomzata összehúzódhat. Így a HSG alatt elzáródottnak tűnt petevezetők valójában lehetséges, hogy nyitottak: mert a nyákcsap kimosható, és a méhkürt izomgörcse oldódhat.
Mikor szükséges meddőség esetében laparoszkópiát (hastükrözést) végezni?
Ha a petevezetők röntgen képernyő előtti vizsgálata (hysterosalpingographia HSG) kétoldali petevezető elzáródást mutat, akkor szükséges laparoszkópia során a petevezetők átjárhatóságának festékoldat beadásával végzett vizsgálata, mert így még lehetséges, hogy a petevezetők átjárhatók lesznek (lásd alább).
A petevezető átjárhatóságának pontos vizsgálata laparoszkópiával
A méh, a petevezetők, a petefészek és a hashártya gondos megtekintése után a méhnyakba helyezett eszközön át színes festéket fecskendezünk a méhüregbe, és a laparoszkópon keresztülnézzük, hogy a festék átfolyik-e a méhkürtön.
Így a laparoszkópia során közvetlenül látjuk, hogy a petevezetők átjárhatók-e, és azt is megnézhetjük, hogy milyen más megbetegedés alakult ki a kismedencében:
- petevezető-petefészek-hashártya összenövések
- hidroszalpinx (petevezető tágulat)
- endometriosis
- policisztás ovárium (petefészek)
Az egyszerű elváltozásokat már ekkor, az első diagnosztikus laparoszkópia során kezelhetjük vagy meg is szüntethetjük.