Főlap - Hiszteroszkópia - Meddőség
MEDDŐSÉGET OKOZÓ MÉHÜREGI MEGBETEGEDÉSEK
| Méhüregi megbetegedések |
Hogyan lehet a meddőség méhen belüli okát megszűntetni?
A korszerű, pontos műtéti módszer: a műtéti méhtükrözés (hiszteroszkópia)
A hasfal és a méhfal megnyitása nélkül a hüvelyen át a méhüregbe vezethető eszközökkel a sövény átmetszhető, a polyp vagy mióma göb eltávolítható.
A méhtükrözéssel végezhető műtétek előnyei
A hasfal és a méhfal megnyitása (felvágása) nélkül a hüvelyen át a méhüregbe helyezett eszközökkel történő operáció előnye:
-
minimális a fájdalom
-
gyors a felépülés
-
nincs műtéti heg
-
több esetben nem kell a méhet eltávolítani
-
igen ritka a műtét utáni lázas állapot
Meddőséget okozó méhen belüli elváltozások hiszteroszkópos műtétei
POILP
MIÓMA
Hiszteroszkópiával a hasfal és a méhfal megnyitása nélkül a nagyrészt a méhüregben fekvő izomdaganatok távolíthatók el. A hüvelyen át a méhüregbe helyezzük a fent említett kacs elektródát, amellyel a miómagöböt az alapjáig leszeleteljük.
SÖVÉNY (SEPTUM)
Még a magzati korban kialakuló fejlődési rendellenesség miatt a méhüreget kettéosztó sövény (septum) maradhat vissza. A hüvelyen át a méhüregbe vezetett tű alakú eszközt elektromos úton magas hőmérsékletre melegítjük, és ezzel a sövényt átmetsszük. Az átmetszett sövény mindkét részét kétoldalt a méh izomfal széthúzza, így kialakul a normális méhüreg, amely alkalmas lesz a terhesség kiviselésére.
Mit jó tudni a hiszteroszkópos műtét körülményeiről?
Milyen kivizsgálás szükséges a méhtükrözéssel (hiszteroszkópiával) történő műtétekhez?
- Részletes vérkép, vizelet, vércsoport meghatározás, EKG, és mellkas RTG. vizsgálat szükséges. A vizsgálatok eredményével az aneszteziológiai szolgálat ambulanciáját kell felkeresni, ahol az aneszteziológus orvos értékeli a páciens alkalmasságát a beavatkozásra, és ha szükséges, javaslatot tesz az esetleges előkészítésre.
Műtéti beleegyezési nyilatkozat
- A beleegyezési nyilatkozat aláírása nem egy nyomtatvány formális kitöltését jelenti. Fontos, hogy az operáció előtt nyugodtan, alaposan beszéljük meg a műtét lényegét és mindazokat a kérdéseket, amelyek betegünket érdeklik.
Milyen érzéstelenítésben történik a méhtükrözéssel (hiszteroszkópiával) végzett műtét?
- Ezek az operációk mély altatásban, ún. intratracheális narkózisban történnek.
Milyen műtét előtti előkészítés szükséges hiszteroszkópos műtét előtt?
- A méhüregben fekvő miómagöbök(ök), illetve a méhnyálkahártya eltávolítás előtt szükséges lehet a gyógyszeres előkészítés, így a miómagöb megkisebbedik, vértelenebbé válik, a méhnyálkahártya pedig elvékonyodik, mindez pedig megkönnyíti az operáció biztonságos elvégzését.
Milyen panaszok léphetnek fel a műtét után?
- Az operáció után előfordul, hogy egy katéter ballont helyezünk a méhüregbe másnap reggelig, ez esetleg kellemetlen lehet. Néhány napig kissé véres folyás alakulhat ki. Ez idő alatt tampon nem használható, mert ez megnövelné a fertőzés kockázatát. A műtét után fellépő enyhe alhasi fájdalom egyszerű fájdalomcsillapítókkal (Voltaren, Paracetamol) elegendő lehet.
Mennyi ideig kell a műtét után otthon maradni?
- Az otthoni pihenés ideje egyénileg változó, általában néhány nap elegendő.
Milyen szövődményei lehetnek a hiszteroszkópos műtéteknek?
- Több ezer műtét elemzése szerint 0,3-2,7 %-ban fordul elő szövődmény.
A méhfal átfúródása 1-1,5 %-ban fordulhat elő. Ha a diagnosztikus hiszteroszkóp, küretkanál vagy olló okozza, akkor elegendő lehet a páciens megfigyelése és antibiotikum adása. Előfordulhat, hogy a méhfalat meg kell varrni. Ha magas hőmérsékletű eszköz okozza az átfúródást, akkor az esetleges melléksérülés feltárásához a hasfalat célszerű megnyitni.